Toggle navigation défaut Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur. Annuaire - Demande de création, modification ou suppression d'un professionnel (Cette question est obligatoire) S'agit-il d'une : création modification suppression Professionnel Désignation : Veuillez choisir ... Madame Monsieur Titre : Veuillez choisir ... Docteur Professeur (Cette question est obligatoire) Nom : (Cette question est obligatoire) Prénom : Etablissement Si vous travaillez dans d'autres établissements, remplir un nouveau formulaire. (Cette question est obligatoire) Nom de la structure : (Cette question est obligatoire) Ville : Type d'établissement : Veuillez choisir ... CH CHU/CHR Centre de dialyse Clinique MCO Ehpad Etab. Santé Mentale FAM HAD Hôpital des Armées IME Institut de Lutte contre le Cancer MAS SLD SSR Services de Soins Infirmiers à Domicile Soins de ville Autre : Autre : Service : (Cette question est obligatoire) Fonction : Veuillez choisir ... Anesthésiste/Réanimateur Bio-Hygiéniste Biologiste Cadre de santé Cadre sage femme Chirurgien Directeur Directeur Général Documentaliste Educateur IDE Infectiologue Ingénieur Médecin Médecin DIM Médecin du travail Médecin inspecteur Pharmacien Responsable qualité/Qualiticien Sage-femme Secrétaire/Assistant Autre : Autre : (Cette question est obligatoire) Implication : Président de Clin/Coordonnateur LIN Président de CME Responsable du signalement e-sin EOH Coordonnateur gestion des risques Correspondant en hygiène Coordonnateur Ehpad Référent ATB Représentant des usagers Evaluation/Qualité/GDRAS Equipe mobile d'hygiène Téléphone : (Cette question est obligatoire) Email : En cas de remplacement d'un professionnel dans l'établissement, pouvez-vous signaler son départ de l'établissement et sa suppression de l'annuaire ? Oui Non Sans réponse (Cette question est obligatoire) Nom du professionnel : (Cette question est obligatoire) Prénom du professionnel : Envoyer Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ? Sortir et effacer vos réponses ×